记者戴虹红

通讯员桑奕雯陈萌

70岁的李大伯因为咳嗽前往当地医院就诊，被诊断为肺曲霉病(真菌肺炎的一种)，并于3周前遵医嘱开始服用伏立康唑，本想着吃了药可以缓解病症，没想到却更加不舒服了，脸色不但没有变好，反而开始发黑，在当地医院检查显示肝功能指标增高。这是怎么回事?

随后，在浙江大学医学院附属第二医院，医生检查后，怀疑李大伯是服用伏立康唑引起的不良症状，并对他进行血药浓度检测。结果显示，李大伯血药浓度远远高出正常治疗范围。

针对李大伯的情况，医生检测了他的基因，结果显示是基因导致李大伯血药浓度偏高，也就是说常规剂量的伏立康唑对于他来说是“过量的”，需要针对个体情况进行药量调整。随后，医生将李大伯的服药剂量减半，两周后进行血药浓度复查，显示恢复到正常范围，发黑的面色也渐渐好转。

血药浓度是指药物被机体吸收后在血浆/血清或全血中的总浓度，一般情况下药物作用强度与药物浓度成正比，药物浓度随时间而变化。

监测“血药浓度”有什么用?药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程受多种因素影响，相同的给药方案用于不同患者，其血药浓度和疗效会有差异，即使同一患者在不同的身体状态下，血药浓度也不尽相同。要使患者获得有效的治疗效果，并避免不良反应，必须使血药浓度维持在有效浓度范围。通过监测血药浓度可以及时调整用药方案，提高药物治疗效果，达到用药有效和安全。