退休多年的刘女士患骨质疏松症，经检查，医生让她服用阿仑膦酸钠片治疗。回家后刘女士忘了药师交代的注意事项，只记得一周吃一次，早上空腹服药。最近，她老感觉烧心和胸骨后疼痛，检查发现食管损伤较厉害。

阿仑膦酸钠是抗骨质疏松药，按规范治疗安全有效。不过，该药须严格遵从药品说明书使用，否则可能用药效果不佳或无效，甚至发生不良反应。

阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠都是含氮的双膦酸盐，此类药对上消化道尤其是食管的刺激性强，可引起咽痛、吞咽困难、上腹痛、灼热、反酸、烧心、胸骨后疼痛、食管炎、食管溃疡、食管糜烂等不良反应。因此，为便于吸收，避免食管刺激，要求患者用药时须保持空腹、上身直立状态。

阿仑膦酸钠须在每天第一次饮食或服用其他药物至少半小时前服用;服用70毫克剂量时，须在每周固定一天早晨起床后，未喝水、未吃食物和药物前空腹服用，须整粒吞服。若出现吞咽痛、胸骨后疼痛、新发胃灼热或胃灼热加重等情况，须及时停药就医。(杭州师范大学附属医院副主任药师李立安)