50多岁的李女士突然感觉右眼痛，看不清楚东西，还恶心想吐。家人赶紧把她送诊，一查眼压才知道是青光眼急性发作。在及时治疗下，李女士的病情逐渐缓解。青光眼搞突袭时很会伪装，因此很多人错过了最佳治疗时机。

急性青光眼发作易被误诊

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的病变，病理性高眼压是其主要的危险因素。它分为开角型青光眼和闭角型青光眼。闭角型青光眼又分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。

慢性闭角型青光眼早期不易被察觉。很多患者只是偶尔出现眼睛干涩疲劳、酸胀感等不典型表现，很容易被误认为视疲劳。因此，常在疾病发展到晚期，视力范围缩窄到中心时才发觉。而急性闭角型青光眼患者急性发作时，常因头痛呕吐被认为是消化或神经系统疾病，耽误了最佳抢救时间。

正常情况下，眼内产生的水会从前房的排水管道流走。但当急性闭角型青光眼发作时，前房变得很浅，排水管道会被堵住，房水无法流出，而新的房水又在不断生成，越积越多，造成眼压的急性升高，不仅会引起头痛恶心，长时间巨大的压力更会压迫视神经，造成视神经萎缩和视野损害。

青光眼突发，降眼压是关键

当感觉突然出现眼痛、恶心，伴有视力严重下降时，一定要第一时间到眼科就诊。

一旦确诊，医生会用到多种局部点眼、全身输液和口服的降眼压药物，来使眼压快速降低，以达到减少视神经受损、保护视功能的目的。如果用药后眼压依然无法得到有效控制，就需要尽快入院进行青光眼手术，医生会根据患者的不同病情制定适合的手术方案。

眼花得早易被青光眼盯上

远视眼、老花眼发生得特别早的人，青光眼发作的概率会比一般人高很多，建议去眼科定期检查。如果存在危险因素，医生会及时给予虹膜YAG激光等方式干预。虹膜YAG激光可在前房和后房中间开一扇小门，房水能自由通过。此外，白内障手术晶状体的置换可使狭窄的房角打开，促进房水流出。因此，如果患者合并白内障，尽早手术已成为预防和治疗闭角型青光眼的主要方式之一。(北京积水潭医院眼科副主任医师刘爽住院医师许静)