俗话说：“有钱难买老来瘦”，然而天津市人民医院营养科主任李慕然主任医师却提醒老年人，人老不能太瘦，体重下降要警惕肌少症。肌少症作为一种常见的老年性疾病，会严重影响老年人的生命和生活质量。

“最近我瘦了不少，胳膊腿都细了，可是肚子上的肥肉却越来越多，精神头儿也没以前足了。”“我现在走路也没有以前利索了，上个2楼就抬不动腿啦，上下楼梯都得扶着栏杆，生怕摔着。”“我现在手越来越没劲，拧个毛巾都拧不干，瓶盖也拧不开。”这些都是大爷大妈在一起聊天时经常谈起的内容。殊不知，这些情况可能并不是“上了年纪的正常表现”，而是肌少症的症状。李慕然说，老人体重减轻又容易疲乏、跌倒，甚至发生骨折，常常是肌少症的表现。肌少症是一种增龄相关的肌肉量减少、肌肉力量下降和(或)躯体功能减退的老年综合征，会引起机体功能障碍，增加老年人跌倒、失能和死亡风险。目前可用于诊断和评估肌少症的主要参数为肌肉量、肌肉力量、肌肉质量和躯体功能。

肌肉量指人体骨骼肌的总数量，四肢骨骼肌量(ASM)是肌肉量评价的重要指标。双能X线吸收法(DXA)是目前被广泛使用测量ASM的金标准。小腿围可作为一种评估四肢骨骼肌肌量的简便方法，方式是使用非弹性皮尺测量双侧小腿的最大周径。男性<34厘米，女性<33厘米，说明小腿围不足;肌肉力量是指一个或多个肌肉群所能产生的最大力量,评价肌肉力量最常用的指标为上肢握力。握力测试：男性<28公斤，女性<18公斤，说明肌肉力量减弱;肌肉质量指每单位肌肉所能产生的最大力量,作为一个新的概念，肌肉质量目前尚无公认的评估标准;躯体功能指可以客观测得的全身性躯体运动功能。步速是最为简单、快速、安全的躯体功能评估方法。

李慕然说，肌少症的治疗和预防可以从生活方式、营养和运动三方面进行干预。改变不良生活方式，推荐老年人尽早改变吸烟、喝酒、久坐不动的不良生活方式。日常还要加强营养，特别要增加蛋白质摄入量，老年肌少症每日蛋白质摄入量建议达到每日每公斤体重1.2克至1.5克，平均分布于每日3餐至5餐中。同时选择富含优质蛋白质的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼虾、豆制品等。口服补充含有维生素D的营养制剂有助于改善肌肉力量与质量。ω-3脂肪酸可增加肌肉蛋白质的合成，阻止肌肉的分解代谢。补充维生素E和维生素C可减少氧化应激，改善肌肉功能。有氧运动与抗阻运动能显著增加肌肉量和肌肉力量。值得注意的是,老年人运动需在基础疾病控制稳定后才可实施，并需要制定个体化运动处方，以免增加运动风险。　　　　　　通讯员李哲