睡醒后还很累 这个问题比失眠更可怕

2020-08-11 10:27:48来源:浙江老年报编辑:张炼

有时候明明很早就睡了,好像睡眠质量也不错,但醒来还是感觉昏昏沉沉、浑身无力。

比如一位50多岁体态臃肿的男性患者,这天,他和妻子来到浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科晁冠群副主任医师的诊间。

一进诊室,患者就从公文包里拿出一叠检查单向医生诉苦:“近3年来,总感觉浑身乏力,提不起精神来。最近乏力感越来越明显,有时长途开车时都会想打瞌睡,太危险了。家里人说我记性也越来越差。”

晁冠群一边听患者倾诉,一边仔细翻阅检查单。血常规、生化、电解质、大小便常规等,还有胸腹部CT、颅脑磁共振都无明显异常。

通过与患者交流,晁冠群发现患者平常有高血压病史,但规律服药血压控制良好,也没有糖尿病等其他慢性病。

随后,晁冠群询问患者,晚上睡眠如何?患者表示,之前到医院检查,也被医生问过睡眠情况。他睡眠一直不错,每天晚上10时就睡了,一觉睡到天亮。

一旁的妻子也表示,丈夫晚上睡眠很好,呼噜打得震天响,反而是她睡不太好。

晁冠群追问:“每晚都打呼噜吗?”患者的妻子给出了肯定的回答,而且还经常呼噜打着突然就没声了。

问到这里,晁冠群心里已经大致有数了。她建议患者做个多导睡眠图(PSG)检查,结果显示为重度阻塞性睡眠呼吸暂停,重度低氧血症。

扁桃体肥大、舌部过大及喝酒太多等都会引发打鼾。偶尔因嗓子发炎或过度饮酒打鼾的,可以不必过于担心,平时注意休息,避免着凉,不要在睡前过度饮酒就可以。

需要引起重视的,是长期打鼾的人。长期打鼾会引起呼吸不畅,造成不同程度的缺氧,诱发各种心脑血管疾病。更重要的是,打鼾中还隐藏着一个健康杀手——睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS),而临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)最为常见。

OSAHS患者由于反复发作的夜间间歇性缺氧和睡眠结构破坏,可引起一系列靶器官功能受损,包括高血压、冠心病、心律失常、肺动脉高压和肺源性心脏病、缺血性或出血性脑卒中、代谢综合征、心理异常和情绪障碍等症状和体征,最严重的甚至可能出现猝死。

治疗方法有很多,首要的就是病因治疗,可以先前往医院明确打鼾病因,而后在专业医生指导下进行相应治疗,如口腔矫治器治疗、无创气道正压通气治疗及手术治疗。

平时也可以通过一些方法来进行预防。

控制饮食。身体质量指数大于等于24的人,因舌体肥厚,且有过多脂肪沉积,易致气道阻塞,需要控制总热量摄入,合理选择膳食,以减轻体重。

运动。选择适合自己的运动方式,运动时心率应达到最佳运动心率区域,健康成年人为(220减去年龄)乘以(60%至80%)/分钟。体重减轻后,可一定程度上缓解症状。

戒烟戒酒。饮酒和吸烟可加重夜间呼吸紊乱,因此应戒烟戒酒或减少饮酒量,同时保证在睡前3小时内不饮酒。

睡眠体位训练。睡觉时可用右侧卧位睡眠,减少舌根后坠;不要穿紧身衣物睡觉,不盖太厚重的被子,减少胸部压迫,可避免或减少打鼾憋气,以免呼吸暂停。可借助睡眠球技术,将睡衣的背部缝上装有乒乓球或网球的口袋,强迫保持侧卧位。

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